Yaqinda Xitoyning Sian tibbiyot kolleji birinchi filiali kasalxonasining Shenvay bo'limida yangi polietereterketon (PEEK) moddasi birinchi marta bosh suyagi nuqsonini tuzatish uchun qo'llanilib, shifoxonaning neyroxirurgiya texnologiyasi sifatida belgilandi. yangi balandlik.
Olti oy oldin 48-yoshli janob Chjan tasodifan zinapoyadan yiqilib tushdi va Sian tibbiyot kolleji birinchi filiali kasalxonasining miya kasalxonasining Shenvay bo'limiga yuborildi. Shifokor unga bosh suyagining og'ir shikastlanishi, o'ng orqa miya jarohati tashxisini qo'ydi. Gematoma, miya churrasi. Tegishli tekshiruvlarni tugatgandan so'ng, faxriy dekan professor Liu Weiping va direktor Ding Zhibin jamoani janob Zhang uchun kraniotomiya va intrakranial gematomani olib tashlash va dekompressiv kraniektomiyani amalga oshirishga olib keldi. Operatsiyadan keyin janob Chjan burchakni burib, yaxshi tuzalib ketdi. Ushbu qabul oldingi operatsiyadan qolgan bosh suyagi nuqsoni uchun qo'shimcha davolandi.
Inson bosh suyagi miya to'qimasini qo'llab-quvvatlaydigan va himoya qiladigan 23 ta tartibsiz suyaklardan iborat. Kattalardagi travmatik bosh suyagi nuqsonlari bosh suyagining depressiv maydalangan sinishi, ochiq kraniokerebral shikastlanishlar, og'ir yopiq kraniokerebral travma va refrakter intrakranial gipertenziya bilan birgalikda dekompressiv kraniektomiya tufayli yuzaga keladi. Bosh suyagi shikastlanganda, miya to'qimalarida bosh suyagining himoya to'sig'i etishmaydi va bosh jarohati yana duch kelganda, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, bemor tana holatidagi o'zgarishlar tufayli miya to'qimasini qayta-qayta osadi va bo'rttiradi. Tashqi atmosfera bosimi ta'sirida u metabolik kasalliklar va miya to'qimalarining funktsional buzilishlariga olib kelishi mumkin. Tashqi haroratning o'zgarishi ham miya to'qimasini rag'batlantiradi va bemorlarda turli alomatlar bo'ladi. Bosh aylanishi, bosh aylanishi, asabiylashish, charchoq, xotirani yo'qotish, depressiya, ishonchsizlik va turli xil ruhiy kasalliklar.
Bosh suyagi nuqsonini tuzatish operatsiyasining davolash ko'rsatkichlari: 1. Bosh suyagi nuqsonining diametri 3 sm dan ortiq; 2. Qusur joyi tashqi ko'rinishga to'sqinlik qiladi; 3. Bosh suyagi nuqsoni bilan bog'liq klinik belgilar mavjud. Jarrohlik muddati operatsiyadan 6-12 oy o'tgach amalga oshirilishi kerak va ba'zi mutaxassislar erta kranioplastikani (3 oy ichida) himoya qiladilar.
Kranial tuzatish materiallariga metall sof titan va polieteterketon (PEEK) kiradi. Sof metall titanning afzalliklari quyidagilardan iborat: 1. Yaxshi korroziyaga chidamlilik va aşınma qarshilik; 2. Zo'r bio-gisto-muvofiqlik; 3. Jarrohlik paytida suyak oynasi chekkalari bilan shug'ullanish kerak emas; 4. Yupqa plastinka va engil tekstura; 5. To'liq fibroblastlar titan to'rning teshiklarida o'sishi mumkin. Kamchiliklari: 1. KT, MRI va rentgenografiyada artefaktlar mavjud; metall allergiyasi bo'lgan bemorlar taqiqlanadi; 2. Surunkali kesma yaralari paydo bo'lishi sababli qirrasi o'tkir va terini kesish oson va protez ochiladi; O'simta va qosh kamarini mukammal shakllantirish qiyin; 4. Elektr va issiqlik o'tkazuvchanligiga ega va juda sovuq yoki qizib ketgan muhitda uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin emas; 5. Tashqi kuch ta'sirida deformatsiyalanishi mumkin; 6. Bosh terisi kiyinadi va ingichka bo'ladi yoki hatto implantlar ochiladi.
Polietereterketonning (PEEK) afzalliklari 1. Yaxshi implantatsiya qulayligi: engil material, issiqlik izolatsiyasi; 2. Yaxshi biomoslashuv; o'tkazuvchanlik, stressning tarqalishi, zarba qarshiligi; 3. Yaxshi tasvir Ilmiy ishlash: artefaktlar yo'q, rentgen, KT, MRI effekti yaxshi; 4. Yaxshi anatomik rekonstruksiya: 3D modellashtirish va anatomik shaklni qayta qurish, mukammal moslashish. Kamchilik - bu yuqori narx. PEEK materialidan foydalangan holda ta'mirlash uchun ta'mirlash materialini bosh suyagi nuqsoniga kiritish va o'rnatish kerak. Operatsiya paytida suyak chegarasini to'liq ochish uchun epidural qatlamni ehtiyotkorlik bilan tozalash kerak. Titan metall plitalarining ortiqcha implantatsiyasi bilan solishtirganda, operatsiya ancha qiyin.
Bemor va uning oilasi bilan to'liq muloqot qilgandan so'ng, janob Chjan va uning oilasi nihoyat nuqsonli bosh suyagini ta'mirlash uchun polieteterketon (PEEK) materialidan foydalanishga qaror qilishdi. Kranioplastika - bu neyroxirurgiyada "kek ustidagi muz". Ta'mirlash operatsiyasi katta bo'lmasa-da, u infektsiya, rad etish va implantatsiyaga ta'sir qilish kabi jiddiy asoratlarga moyil. Bemorning intilishlarini qondirish va operatsiyaning xavfsiz bajarilishini ta'minlash uchun ekspertlar guruhi operatsiyadan oldingi tekshiruv va muhokamani takomillashtirdi va to'liq jarrohlik rejasini tuzdi. Anesteziologiya va jarrohlik bo'limining to'liq hamkorligi bilan ekspertlar guruhi janob Zhang uchun PEEK kranioplastikasini amalga oshirdi va operatsiya muammosiz o'tdi. Operatsiyadan keyin janob Chjan tuzalib ketdi va kasalxonadan chiqdi.